張益豪耳鼻喉專科診所 邱恩碩院長 撰寫
張益豪耳鼻喉專科診所 院長張益豪醫師 校稿
2020.10.03 最新更新
♥ 還記得嗎！？ 2019年11月，台灣的公費流感疫苗從「三價」全面升級為「四價」流感疫苗！ 今年又有了重大的突破喲，那就是，今年疾管署引進了國外目前的主流製作方式「細胞型」培養的四價流感疫苗，所以呀，今年的公費流感疫苗共有三種品牌，「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗 德國品牌」、「法國Sanofi的巴斯德四價流感疫苗」與「國產的國光」這三種。 所以今年的公費與自費流感疫苗施打選擇，會變得比往年更加複雜喲，就讓專業的醫師來幫您分析分析如何選擇吧～～
[ 重點中的重點 ]：
Q1: 我的小女兒準備接受施打時是2歲10個月（未滿三歲），我該讓他接受公費施打，還是自費施打呢？該選哪一種類的疫苗呢？
A1: 恭喜妳，讓她打公費流感疫苗就好。因為六個月~未滿三歲的小朋友，目前全台灣只有巴斯德四價流感疫苗這個品牌可以施打（請看上圖紅色框框），所以他去打公費疫苗時，醫護人員一定是會安排「巴斯德」來施打。如果滿三歲，就會是隨機安排施打喲（可能會打到國光、巴斯德或者是新型的細胞型輔流威適。）
Q2: 那今年2020年幾月會開始開打流感疫苗呢？
A2: 確定2020.10.05 週一全面開打，不分族群，只要您符合條件，攜帶相關資料即可前往合作的診所、醫院或衛生所執行施打喔。
Q3: 聽說今年公費流感疫苗有新貨新款新疫苗？！
A3: 是的，您沒聽錯！！ 公費流感疫苗2018年為三價，2019.11月全面換成四價，公費疫苗有「國光」及「巴斯德」這兩種品牌，隨機出貨，民眾無法選擇品牌。而今年，政府再次引進「新的」疫苗「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗」。所以今年公費流感疫苗會有三種，「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗」、「法國Sanofi的巴斯德四價流感疫苗」與「國光」這三種，也是隨機出貨，民眾無法選擇品牌。當然，如上面所提，如果你的寶貝小孩未滿三歲，醫師會安排施打法國Sanofi的巴斯德的。
謎之音： 你知道如果今年打到公費「新型」的細胞型疫苗，你省下多少錢嗎？繼續看下就知道了～～
Q4: 「新型的細胞型」四價流感疫苗，是不是更安全，因為他不是用「蛋」培養的。
A4: 2018年10月起，台灣疾管署與醫界已經更新「對蛋過敏者」，可以接受「蛋培養」的流感疫苗（巴斯德、GSK與國光都是蛋培養），所以 2018年起「對蛋過敏」已經不是「流感疫苗」的排除施打對象了。但國人還是有不少民眾心存擔憂，所以還是遲遲沒有跨出施打流感疫苗的一步，而今年有一個新的「細胞培養的」流感疫苗，民眾又多了一個選擇唷。而且很棒棒的是，公費疫苗裡面也有這款唷，政府是不是很用心很給力呀！！ 此細胞型培養的疫苗，可以減少疫苗培養過程中的突變，所以預期可以「更精準地」培養出WHO所預測出來的流行菌株喔～
備註：以下為政府對於對蛋過敏的回應：
https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/AHwuigegBBBmuDcbWkzoGQ?uaid=ZMIVhS5s3XzXd5VbSTLcJw
Q5: 我符合公費流感疫苗的條件，我適合打「新型的細胞型」非蛋培養疫苗嗎？它的副作用是否比其他家的多呢？
A5: 「新型的細胞型流感疫苗輔流威適」的的副作用與禁忌症，基本上與其他流感疫苗大同小異（注射部位疼痛、局部紅腫…等等），所以如果滿三歲以上，基本上是可以接受施打的，當然，施打前會由醫師再次評估確定沒問題之後才安排施打。
Q6: 聽說今年流感疫苗會變貴？是真的嗎？聽說新型的細胞型流感疫苗更貴？！
A6: 因為眾多外在因素，確實部分的疫苗廠商的成本大幅度提升，所以市場終端的價格今年預期勢必會調漲，所以民眾如果今年看到流感疫苗比去年貴，請不要太驚訝 （當然有部分診所，像是台北很多診所去年已經調整到1000~1200，已經調整過的，今年也許就不會再調整了）。至於新型的細胞型流感疫苗，今年價位大約會在1400~1600元左右。
Q7: 到底是要打一劑量還是兩劑量呀？！我怎麼總是傻傻分不清楚？那新型的呢？要打幾劑？
A7: 來來來，冷靜下來，記住兩個重點，「身平第一次打」＋「未滿九歲」兩個條件者，建議施打兩劑。由於未滿9歲的幼童若首次接種疫流感苗時僅接種一劑，無法產生足夠抗體，因此家中如有未滿9歲＋首次接種流感疫苗的幼童，應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗，以獲得完整保護力，呼籲家長千萬不要嫌麻煩，或心疼寶貝要多挨一針，接種完整兩劑疫苗才能讓疫苗達到最大保護效果。
至於新型的「非蛋」細胞型價疫苗，該施打一劑或兩劑的邏輯與規則，也是比照「蛋培養」的流感疫苗喲。不會搞混的。
來幾個情境題：
(1 ) 我的學生現在10歲了，從來沒打過，今年想打新型的細胞型疫苗，該打幾劑？ 答案一劑！！
(2) 我女朋友的兒子現在7歲了，之前有打過GKS 三價流感疫苗，今年想打新型的細胞型疫苗，我該打幾劑？ 答案一劑！！
(3) 我兒子去年打過兩劑的流感疫苗，今年8歲未滿九歲，今年也是要打兩劑嗎？ 答案一劑！！
(4) 我的孫子現在八歲快九歲，沒打過流感疫苗，2020年10月時，會滿九歲多，那要打幾劑？ 答案一劑！！
(5) 我小孩之前都打蛋培養的流感疫苗，今年想打新的非蛋流感疫苗，要打幾劑？ 答案一劑新的！！
Q8: 到底要打全劑量還是半劑量？！ 這題醫護人員比較會問？有些專業的爸媽也會問！
A8: 這題真的很專業！ 2018年之前，年滿6個月以上未滿3歲之幼兒，每次的接種劑量確實為0.25m（半劑），但2018年10月起，巴斯德自費四價疫苗在台灣施打劑量就已經統一調整為 0.5ml（有經過安全合法的醫學驗證證明全量保護力更好），所以當時就有一個很好記的口號 One doe for all ages，不需要調整劑量喲！
後來2019年全台灣公費3價流感疫苗升級4價流感疫苗時，使得不少原本只有打公費疫苗的診所第一次接觸到「四價流感疫苗」，出現了轉換期與適應期，才會出現「到底要半量還是全量」的衍伸問題。
相信今過一年的洗禮與磨合，今年全台灣的診所都很清楚，四價就是全量（0.5 ml）施打，打兩劑的民眾，兩次都是全量。打新型非蛋流感疫苗的，也是全量～～ 有沒有很好記～～
小編：其實這是個醫界福音，因為這樣可以大幅度減少醫護人員的負擔，比較不會搞混。
Q9: 為什麼新型的細胞型培養流感疫苗他有一個Ａ型株跟其他品牌不一樣？！
A9: 可能原因有兩個，一個是因為「細胞培養的」疫苗的製作時間可以比較快，製成比「蛋培養」的疫苗來得快，所以可以在日子比較接近10月的時候，WHO再公布今年預測的菌株給疫苗廠商，讓他們快快去製作，也因此，其實有比較高的機率可以預測中該年度流行的菌株，當然這是邏輯，值得大家去觀察與証實。也因為製程比較短，所以全世界的流感疫苗大廠，確實是紛紛地在研發「細胞培養的」疫苗喲，這是未來的趨勢，相信不久的未來 GSK與巴斯德也會推出「細胞培養的」疫苗。
第二種原因是，有部分的菌株只能在「細胞型」中培養，所以 WHO有特別挑選了不同的菌株在「細胞培養」與「蛋培養」的疫苗中。
Q10: 哪些人可以接受公費呢？ 我該自費還是公費呀？！
A10:每年的公費施打條件都大同小異，在此附上2020年的條件唷，大家參考一下。
- 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
- 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生(含進修部學生與境外臺校，但不含補校)、少年矯正學校及輔育院學生、屬「中途學校-在園教育」性質之兒童及少年安置（教養）機構學生，以及自學學生。學生優先在學校統一施打喲，如果沒有施打到的，在拿取「補打單」至診所或醫院或衛生所接受補打。
- 50歲以上成人。
- 具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。
- 孕婦及6個月內嬰兒之父母。 （孕婦跟哺乳都很推薦施打喲）
- 幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
- 安養、養護、長期照顧等機構對象。
- 醫事及衛生防疫相關人員。
- 禽畜業及動物防疫相關人員。
對於非屬上述公費對象的成人，則建議自費接種流感疫苗，自費接種流感疫苗所需費用由各醫療院所自訂，請洽各醫療院所詢問。
張益豪耳鼻喉科 專科診所
新竹市新莊街26號
(03)5678160 轉9 由櫃檯接聽 （初診與複診 皆可電話預約與掛號）
★ 本診所疫苗專屬Line: 可線上預訂疫苗或預約施打的時間
★ 診所的 Google 地圖連結
https://goo.gl/maps/qLsQ7RcaHDK2
★ 停車選擇： 「公有停車場」或「關新二街收費停車場」或「關新二街收費停車格」
★ 新莊停車場： 新竹市東區新莊街129巷29號 （走路五分鐘可到診所）
https://reurl.cc/Lg0ly
★ 其他交通方式介紹（台鐵、高鐵、客運）
https://wp.me/p7RMnr-1p7
門診相關業務：
疫苗接種 (全時段可評估與施打) (成人10大疫苗)：
肺炎鏈球菌、A肝、Ｂ肝、日本腦炎、麻疹、帶狀皰疹、百日咳、水痘、子宮頸、流感疫苗
過敏原檢測 (全時段都可檢測)：有40-66-224項三種檢測。歡迎洽詢櫃檯索取簡章與介紹。
一般抽血檢測、癌症指數檢測（建議早診空腹前來，主動告知櫃檯要抽血，我們會盡快安排抽血以免您空腹太久）
鼻塞手術/打鼾手術 （全門診時段都可以諮詢喔）
慢性病及內科疾病（請掛邱恩碩院長或黃詩婷醫師門診）
洗鼻教學中心（因新冠疫情，目前僅提供教學，無法安排現場洗鼻治療）
草本洗鼻/一般洗鼻再升級！
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