嚴重鼻塞嗎？！下鼻甲無線射頻手術會是您的另一個選擇（免全身麻醉）張益豪耳鼻喉專科診所

%e8%9e%a2%e5%b9%95%e5%bf%ab%e7%85%a7-2017-02-22-%e4%b8%8b%e5%8d%884-15-07 — 下鼻甲無線電波手術示意圖

台灣大約有十分之一的國人長期為鼻塞所困擾，鼻塞的原因很多，大致可分為先天性（鼻中膈彎曲、先天結構異常）、發炎性（過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎等），和較少見的鼻部腫瘤，其中最常見的就是長期過敏性鼻炎所引起的慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎病人的下鼻甲因長期慢性發炎而產生過度肥大的現象，肥大的下鼻甲阻塞了鼻腔內的空氣流通，引起鼻塞的症狀。

如果透過藥物治療之後，效果不良仍有明顯鼻塞症狀時，下一步考慮的方式就是「減小下鼻甲的體積」。當然也有不少民眾是因為不想服用太多藥物，而直接選擇手術來降低藥物的依賴性。使下鼻甲體積減小的方式有很多種，例如手術執行下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、射頻手術（無線電波手術）或是下鼻甲動力旋轉刀手術等選擇。今天我們就來好好介紹一下無線電波手術（射頻手術）。

無線電波手術（也稱為無線射頻手術） Radiofrequency

鼻部無線電波手術又名「下鼻甲無線電波手術」或稱為「下鼻甲射頻手術」，因為治療的部位就位於「下鼻甲」，利用的機器是「射頻發生器」。此手術使用射頻發生器，產生電流使插入下鼻甲組織的金屬探針發出無線射頻，震盪周圍的組織，進而產生熱能，促使下鼻甲的組織受到溫度的破壞而達到組織體積縮小的目的。用白話文講就是「透過醫療設備，釋放出出穩定的熱量，讓下鼻甲變小變瘦，如此來改善鼻塞」

目前射頻手術的主機具備內建的電腦系統可以經由金屬探針得知周圍組織的電阻大小，藉此將熱能釋放的效率加以控制，所以手術過程中可以發揮「低溫、低能量的方式將下鼻甲周圍組織緩緩的加溫破壞，達到使組織體積縮小的目的」。此項手術的最大特點就是「鼻黏膜下低溫燒灼」，對於鼻黏膜本身的傷害很小，修復期短，免全身麻醉。

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哪些人適合這手術：

a. 長期受鼻塞困擾影響生活品質/學習品質者
b. 不想要長期口服鼻塞藥物的患者（可降低藥物依賴性）
c. 不想要接受全身麻醉手術者（此手術為局部麻醉手術）
d. 想要不影響工作的民眾（此手術恢復期較短）
e. 內科治療失敗的患者，需要外科介入的患者
f. 因鼻塞而有睡眠呼吸中止症/打呼的患者
g. 中藥調理數個月後，還是嚴重鼻塞想接受新的治療方式者

下鼻甲無線電波手術優點：

手術的時間約為30分鐘
免住院，術後休息片刻即可回家
免全身麻醉，在局部麻醉下施行
術後出血、感染、結痂與組織沾黏的風險較傳統手術低
手術後不需要在鼻腔內放置止血鼻棉，舒適度較高
手術方式為在下鼻甲黏膜置入一金屬探針，經由金屬探針發射無線射頻破壞下鼻甲黏膜下組織，達到使下鼻甲縮小的目的。
手術後3～7天，有部分患者會因為手術後鼻黏膜腫脹而有鼻塞變嚴重的短暫狀況，一週後，鼻塞會逐漸改善，術後3~8週後會達到穩定期，根據國外文獻研究，約有90%的鼻塞症狀有明顯改善，鼻塞症狀的緩解大多可以維持 1~2年以上。
部分病人因為軟顎過長而有打鼾的問題，這樣手術可同時處理下鼻甲與軟顎問題而改善打鼾之狀況。
有買保險者，可詢問是否有理賠 (門診手術實支實付/手術險/耗材實支實付)。

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下鼻甲無線電波手術缺點：

此手術並非一勞永逸，永遠不再鼻塞，因為下鼻甲可能因為後續的慢性過敏或發炎又再次肥大而造成鼻塞，屆時而需要進行治療。不過如果妥善保養，避免過敏與慢性發炎，也是有不少患者經過一次治療之後，就不需要後續的手術。
此手術健保不給付，需自費（費用請洽各醫院及診所）～
少數患者（低於 1%），手術後出現下鼻甲傷口出血的狀況，特別是高血壓、糖尿病或有凝血功能問題的患者，術後出血的機率會較高。但絕大部分的患者經過處理後，傷口出血都能獲得妥善控制，並無明顯的長久併發症。

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