腹超音波檢查前在身上塗抹黏黏的東西?竟然有這功效!誰應該要做腹超呢?竟然有健保給付!

耳鼻喉專科 邱恩碩醫師 撰寫

張益豪耳鼻喉專科診所 張益豪醫師 校稿

2022.02.28

為什麼每次腹部超音波,醫師都要在我身上抹一個黏稠物呢?!

  • 這就要從原理與特點說起。如直接把『超音波探頭』接觸在民眾的肚子上,很容易有空隙或與空氣,就會造聲波無法有效率的傳遞而造成能量的損耗,這樣影像呈現就會不漂亮而影響判讀。
  • 超音波傳導凝膠可減少探頭與腹部皮膚之間的空隙,所以在腹部塗上『超音波傳導凝膠』後,超音波探頭發出的聲波就能『經由凝膠』穿透腹部表面,到達各器官,之後超音波探頭將從器官反射的超音波被主機收集分析後,便能產出腹部影像。
  • 另外這凝膠也可以減少身體皮膚與探頭過度的摩差,而毀損超音波探頭的接觸膜表面喔。
  • 凝膠也有潤滑的功用,在民眾的身上滑動探頭時,民眾也比較不會不舒服!
  • 超音波檢查優點包括:可以快速得到即時的影像、無痛且非侵入性、對人體幾乎沒有危害,因此腹部超音波也是常規用於孕婦產檢的檢查項目。

超音波的簡單原理

首先,先帶您初步認識超音波的原理,人類耳朵可以聽到的最高頻率為2萬赫茲(20 KHz),而超音波指的是頻率超過2萬赫茲(20 KHz)的聲波,人類無法聽到故稱為超音波,所以在做超音波的時候,民眾與醫師並不會聽到很吵很吵的聲音(頂多只聽到主機運作的聲響而已喔)。醫用超音波的原理是利用音波在各組織間的反射及折射不同,經過機器運算後以不同強度的亮點表現在螢幕上。超音波『不具放射線』,所以孕婦可以比較安心地接受檢查,所以婦產科醫師也會利用超音波來做定期的產檢喔。不具備放射線是超音波與X光、電腦斷層等影像檢查最大的不同,並有即時性及操作方便的優點;雖然超音波很好用,但也絕非萬能,因為部分器官可能會被被骨頭或術後的疤痕組織擋住而無法穿透,影像的呈現就會變差,也因此臨床上有時仍需要搭配其他診斷工具才能作為完整的判斷喔。如果超音波看不清楚,下一步通常就是需要動用到電腦斷層了。

腹部超音波是什麼樣的檢查呢?

  • 腹部超音波顧名思義就是用來『超音波』這麼儀器,過過聲波來貫穿身體腹部,透過超音波機器的分析與重組之後呈現出影像的方式,透過醫師的閱讀片子能力來判斷『影像中』人體腹腔內器官是否異常的一種方式,例如:例如肝臟膽囊胰臟腎臟脾臟等器官。
邱恩碩院長

腹部超音波檢查可以發現器官病變有哪些?。

  • 肝臟:肝硬化、脂肪肝,局部病灶(腫瘤、囊泡、感染性膿瘍),肝內膽管阻塞異常擴張等
  • 膽囊:結石、膽沙、瘜肉、急性發炎。
  • 胰臟:腫瘤、囊泡、急性發炎。
  • 腎臟:結石、囊泡、腫瘤。
  • 脾臟:囊泡、腫瘤、異常腫大等。

哪些民眾可能會需要超音波呢?

  • 之前有B肝或C肝炎帶原的問題
  • 肝功能異常者
  • 過往有被診斷有腎臟疾病者
  • 水腫醫師認為需排除腎臟問題者
  • 脂肪肝病史者
  • 黃疸
  • 醫師判定認為需要

腹部超音波檢查前該做的準備有哪些?

  1. 檢查前須禁食6至8小時(安排早上檢查者,請勿吃早餐。半夜12點之後請勿進食);空腹可減少腸胃道氣體,並使膽囊適度擴張,以便檢查。
  2. 檢查當天宜穿著寬鬆服裝,避免過緊衣物或連身洋裝等。
  3. 腸胃道之氣體及鋇劑會阻礙音波之前進,因此同時間有安排其他檢查或者服用特殊藥物請事先告知醫護人員。
  4. 如有糖尿病、服用血糖藥、無法空腹太久,也請先告知醫護人員;檢查當天,建議檢查前『暫時停止血糖藥』,當天暫時『停止施打胰島素』。

檢查過程,必須配合事項:

  • 檢查必須鬆開衣物,露出腹部。過程無疼痛感,只會有一點點探頭壓迫在腹部的感覺,過程約10~20分鐘可完成。原則上保持仰臥姿勢,需要時依醫師指示調整位置以及呼吸。 
  • 檢查完成後以紙巾清潔腹部上的凝膠(水溶性)即可。
攝影師:MART PRODUCTION,連結:Pexels

腹部超音波檢查前可以喝水嗎?

  • 可以。
  • 理論上喝水不會影響音波的傳導。檢查前空腹的目的是要讓膽囊脹大,才能清楚地檢查膽囊是否有異常病灶。

腹部超音波檢查的限制?

  • 因為是透過音波反射後呈現器官組織的影像,因此若有太多空氣或骨頭阻擋超音波行進,或是腹部脂肪較多,檢查的角度和影像的品質都會受限制,甚至無法得到清晰的影像。 
  • 如遇到上述限制的狀況,醫師檢查完超音波之後,會建議同時搭配其他的檢查,以得到完整的結果。
  • 也就是說,超音波儀器可以輔助醫師檢查一些腹腔的問題,但也沒有飛天遁地無所不能拉,有些東西沒有辦法很確定時,還是可能需要安排電腦斷層或MRI檢查喔。

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