耳鼻喉專科 邱恩碩醫師 撰寫
張益豪耳鼻喉專科診所 張益豪醫師 校稿
2022.02.28
為什麼每次腹部超音波，醫師都要在我身上抹一個黏稠物呢？！
- 這就要從原理與特點說起。如直接把『超音波探頭』接觸在民眾的肚子上，很容易有空隙或與空氣，就會造聲波無法有效率的傳遞而造成能量的損耗，這樣影像呈現就會不漂亮而影響判讀。
- 超音波傳導凝膠可減少探頭與腹部皮膚之間的空隙，所以在腹部塗上『超音波傳導凝膠』後，超音波探頭發出的聲波就能『經由凝膠』穿透腹部表面，到達各器官，之後超音波探頭將從器官反射的超音波被主機收集分析後，便能產出腹部影像。
- 另外這凝膠也可以減少身體皮膚與探頭過度的摩差，而毀損超音波探頭的接觸膜表面喔。
- 凝膠也有潤滑的功用，在民眾的身上滑動探頭時，民眾也比較不會不舒服！
- 超音波檢查優點包括：可以快速得到即時的影像、無痛且非侵入性、對人體幾乎沒有危害，因此腹部超音波也是常規用於孕婦產檢的檢查項目。
超音波的簡單原理
首先，先帶您初步認識超音波的原理，人類耳朵可以聽到的最高頻率為2萬赫茲(20 KHz)，而超音波指的是頻率超過2萬赫茲(20 KHz)的聲波，人類無法聽到故稱為超音波，所以在做超音波的時候，民眾與醫師並不會聽到很吵很吵的聲音（頂多只聽到主機運作的聲響而已喔）。醫用超音波的原理是利用音波在各組織間的反射及折射不同，經過機器運算後以不同強度的亮點表現在螢幕上。超音波『不具放射線』，所以孕婦可以比較安心地接受檢查，所以婦產科醫師也會利用超音波來做定期的產檢喔。不具備放射線是超音波與X光、電腦斷層等影像檢查最大的不同，並有即時性及操作方便的優點；雖然超音波很好用，但也絕非萬能，因為部分器官可能會被被骨頭或術後的疤痕組織擋住而無法穿透，影像的呈現就會變差，也因此臨床上有時仍需要搭配其他診斷工具才能作為完整的判斷喔。如果超音波看不清楚，下一步通常就是需要動用到電腦斷層了。
腹部超音波是什麼樣的檢查呢？
腹部超音波檢查可以發現器官病變有哪些？。
- 肝臟：肝硬化、脂肪肝，局部病灶（腫瘤、囊泡、感染性膿瘍），肝內膽管阻塞異常擴張等
- 膽囊：結石、膽沙、瘜肉、急性發炎。
- 胰臟：腫瘤、囊泡、急性發炎。
- 腎臟：結石、囊泡、腫瘤。
- 脾臟：囊泡、腫瘤、異常腫大等。
哪些民眾可能會需要超音波呢？
- 之前有B肝或C肝炎帶原的問題
- 肝功能異常者
- 過往有被診斷有腎臟疾病者
- 水腫醫師認為需排除腎臟問題者
- 脂肪肝病史者
- 黃疸
- 醫師判定認為需要
腹部超音波檢查前該做的準備有哪些？
- 檢查前須禁食6至8小時（安排早上檢查者，請勿吃早餐。半夜12點之後請勿進食）；空腹可減少腸胃道氣體，並使膽囊適度擴張，以便檢查。
- 檢查當天宜穿著寬鬆服裝，避免過緊衣物或連身洋裝等。
- 腸胃道之氣體及鋇劑會阻礙音波之前進，因此同時間有安排其他檢查或者服用特殊藥物請事先告知醫護人員。
- 如有糖尿病、服用血糖藥、無法空腹太久，也請先告知醫護人員；檢查當天，建議檢查前『暫時停止血糖藥』，當天暫時『停止施打胰島素』。
檢查過程，必須配合事項：
- 檢查必須鬆開衣物，露出腹部。過程無疼痛感，只會有一點點探頭壓迫在腹部的感覺，過程約10~20分鐘可完成。原則上保持仰臥姿勢，需要時依醫師指示調整位置以及呼吸。
- 檢查完成後以紙巾清潔腹部上的凝膠（水溶性）即可。
腹部超音波檢查前可以喝水嗎？
- 可以。
- 理論上喝水不會影響音波的傳導。檢查前空腹的目的是要讓膽囊脹大，才能清楚地檢查膽囊是否有異常病灶。
腹部超音波檢查的限制？
- 因為是透過音波反射後呈現器官組織的影像，因此若有太多空氣或骨頭阻擋超音波行進，或是腹部脂肪較多，檢查的角度和影像的品質都會受限制，甚至無法得到清晰的影像。
- 如遇到上述限制的狀況，醫師檢查完超音波之後，會建議同時搭配其他的檢查，以得到完整的結果。
- 也就是說，超音波儀器可以輔助醫師檢查一些腹腔的問題，但也沒有飛天遁地無所不能拉，有些東西沒有辦法很確定時，還是可能需要安排電腦斷層或MRI檢查喔。
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