腹部超音波我聽過!但你有聽過頸超嗎?誰應該要做這檢查呢?竟然有健保給付啊!

耳鼻喉專科 陳安婕醫師 撰寫

張益豪耳鼻喉專科診所 張益豪醫師 校稿

2022.01.12

民眾應該比較常聽到醫師說『幫你安排腹部超音波』。但您知道頸部也有超音波檢查嗎?!哪些民眾需要接受頸部超音波檢測呢?
㊙㊙ 簡單說,只要脖子有摸到硬塊、脖子腫起來、吞嚥困難、時常耳鳴、頸部疼痛、甲狀腺腫大、腮腺腫大、聲音長時間沙啞、家族有頭頸部癌症病史都可能會需要這項檢查武器喔! 重點是這檢查『有健保』給付。醫師會依據病情需求來幫您預約與安排喔~

肚子長時間疼痛、懷疑腹部有積水有出血或懷疑肝臟有問題時,醫師大多會安排腹部超音波檢測,這個情境我想大家都不陌生。但你們有聽過頸部超音波檢測嗎?哪些人需要這項檢查呢?陳安婕醫師在這裡跟大家分享一下,最直觀的狀況就是,當頸部有異常的硬塊或腫脹時,就可能需要『頸部超音波』檢測,因為醫師的徒手檢測無法檢測到比較深層的顆粒或腫塊,如果能透過具備有穿透性與影像呈現的超音波,將可以帶給醫師更多的醫療資訊,可以更深入的判斷疾病喔。我們建議遇到頸部腫塊時,一律需要由耳鼻喉頭頸外科醫師先進行問診與理學檢查,因為大部分的頸部腫塊腫塊都是頭頸部的病因引起,只有耳鼻喉頭頸外科醫師能夠完整的評估頭頸部病灶,如鼻咽、咽喉部。如果延遲治療可能會讓預後變差。陳安婕醫師今天來跟大家分享分享超音波檢查的重要性與簡單原理喔~

陳安婕 耳鼻喉專科醫師 診所副院長

超音波的簡單原理

首先,先帶您初步認識超音波的原理,人類耳朵可以聽到的最高頻率為2萬赫茲(20 KHz),而超音波指的是頻率超過2萬赫茲(20 KHz)的聲波,人類無法聽到故稱為超音波,所以在做超音波的時候,民眾與醫師並不會聽到很吵很吵的聲音(頂多只聽到主機運作的聲響而已喔)。醫用超音波的原理是利用音波在各組織間的反射及折射不同,經過機器運算後以不同強度的亮點表現在螢幕上。超音波『不具放射線』,所以孕婦可以比較安心地接受檢查,所以婦產科醫師也會利用超音波來做定期的產檢喔。不具備放射線是超音波與X光、電腦斷層等影像檢查最大的不同,並有即時性及操作方便的優點;雖然超音波很好用,但也絕非萬能,因為部分器官可能會被被骨頭或術後的疤痕組織擋住而無法穿透,影像的呈現就會變差,也因此臨床上有時仍需要搭配其他診斷工具才能作為完整的判斷喔。如果超音波看不清楚,下一步通常就是需要動用到電腦斷層了。

哪些民眾需要接受這種檢查呢?

我們可以自我檢測一下,自己適不適合與需不需要這項檢查喔

  1. 頸部淋巴結或腫塊

每個人的頸部都有200-300顆淋巴結,淋巴結就像是身體的警衛,若是頭頸部區域有發炎的現象,其回流的淋巴結就有可能會出現腫大或疼痛的狀況,此時可以使用超音波來區分良性或惡性的淋巴結,並記錄淋巴結的大小、數量及特徵。另外,若是頸部持續有腫大的淋巴結,且有頭頸部腫瘤的家族史或使用菸、酒、檳榔,也建議同時接受鼻咽內視鏡檢查,以排除腫瘤存在的可能性。

其他的頸部腫塊也可以利用超音波來做初步的診斷,例如:甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫、脂肪瘤、神經及血管腫瘤等等。簡單的說就是脖子有摸到硬硬的或腫起來都適合安排頸部超音波檢查喔。

  • 甲狀腺結節

甲狀腺的位置離皮膚很近,因此超音波是很適合用來檢查甲狀腺的工具之一,可藉由超音波底下的特徵來辨別良性或惡性,例如:結節或腫塊的大小及高寬比、回音強度、邊界是否清楚、微小鈣化點是否存在及血流量是否增加等等。若及早發現結節有惡性的變化,也能以超音波導引來做細針穿刺,抽取部分細胞做病理化驗。若病灶不大且以良性特徵表現,也很建議用超音波來做定期追蹤。另外,大多診所也有提供甲狀腺功能的抽血檢查來協助判斷是否有甲狀腺素分泌過多或過低的狀況。

  • 唾液腺

超音波也常用來檢查腮腺及下頷腺的病灶,例如:唾液腺發炎、唾液腺結石、唾液腺腫瘤,唯有腮腺深葉受到下頷骨阻擋的限制,但臨床上位於深葉的腫塊也較不常見。

常見的 Q and A

從上方文章內容不難看出,耳鼻喉科頭頸部超音波運用的範圍其實很廣泛喔,相信很多民眾會有進一步的問題,下方整理一些常見的QA來幫忙大家釐清喔。

Q1: 是不是只有醫院才能安排超音波檢測

A1:不是的。還是有部分的診所也有購買與配置超音波機器,所以有需求時,不妨詢問住家附近的診所是否有此項檢查與服務喔。

Q2: 超音波機器聽說很貴,幾百萬,是不是只能自費接受檢查?

A2:目前健保有給付檢查喔,所以只要醫師判斷有符合健保規範,一般都會用健保的方式來幫您安排檢查喔。

Q3: 診所如果有超音波機器,是不是隨時去隨時都可以馬上做檢查?

A3:因為超音波檢測的時間需要5~30分鐘,要看病情的複雜程度而定,所以大多診所都是採取預約制,需要額外約時間來接受超音波檢查喔。特別是如果是要安排腹部超音波檢測時,需要空腹才能把腹腔的臟器看得更清楚一點,就絕對一定會是需要預約時間來做檢查喔。

Q4: 如果想來張益豪耳鼻喉專科診所接受頸部超音波檢查,要找哪一位醫師呢?

A4:頸部超音波檢測建議找陳安婕副院長,腹部超音波檢查建議找邱恩碩院長。您可以先線上預約看診,醫師問診與基本理學檢查之後,醫師會另外再跟您約時間安排超音波

線上掛號 (初診複診皆可使用,但一定要填對個人資料喔)

https://reurl.cc/XkWM4R

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張益豪耳鼻喉科 專科診所 / 新竹診所

新竹市新莊街26號

☎ (03) 5678160 轉9 由櫃檯接聽

★ 陳安婕醫師的學經歷

• 衛福部 耳鼻喉科專科醫師
• 長庚大學醫學系畢業
• 林口長庚醫院 優良實習醫師
• 林口長庚醫院耳鼻喉部 總醫師
• 戒菸治療訓練 合格醫師

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