公費流感疫苗2020/10/5開打!3支選哪支?自費如何選?10大關鍵問答

張益豪耳鼻喉專科診所 邱恩碩院長 撰寫

張益豪耳鼻喉專科診所 院長張益豪醫師 校稿

2020.10.03 最新更新

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♥ 還記得嗎!? 2019年11月,台灣的公費流感疫苗從「三價」全面升級為「四價」流感疫苗! 今年又有了重大的突破喲,那就是,今年疾管署引進了國外目前的主流製作方式「細胞型」培養的四價流感疫苗,所以呀,今年的公費流感疫苗共有三種品牌,「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗 德國品牌」、「法國Sanofi的巴斯德四價流感疫苗」與「國產的國光」這三種。 所以今年的公費與自費流感疫苗施打選擇,會變得比往年更加複雜喲,就讓專業的醫師來幫您分析分析如何選擇吧~~

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重點中的重點 ]

Q1: 我的小女兒準備接受施打時是2歲10個月(未滿三歲),我該讓他接受公費施打,還是自費施打呢?該選哪一種類的疫苗呢?

A1: 恭喜妳,讓她打公費流感疫苗就好。因為六個月~未滿三歲的小朋友,目前全台灣只有巴斯德四價流感疫苗這個品牌可以施打(請看上圖紅色框框),所以他去打公費疫苗時,醫護人員一定是會安排「巴斯德」來施打。如果滿三歲,就會是隨機安排施打喲(可能會打到國光、巴斯德或者是新型的細胞型輔流威適。)

Q2: 那今年2020年幾月會開始開打流感疫苗呢?

A2:  確定2020.10.05 週一全面開打,不分族群,只要您符合條件,攜帶相關資料即可前往合作的診所、醫院或衛生所執行施打喔。

Q3: 聽說今年公費流感疫苗有新貨新款新疫苗?!

A3: 是的,您沒聽錯!! 公費流感疫苗2018年為三價,2019.11月全面換成四價,公費疫苗有「國光」及「巴斯德」這兩種品牌,隨機出貨,民眾無法選擇品牌。而今年,政府再次引進「新的」疫苗「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗」。所以今年公費流感疫苗會有三種,「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗」、「法國Sanofi的巴斯德四價流感疫苗」與「國光」這三種,也是隨機出貨,民眾無法選擇品牌。當然,如上面所提,如果你的寶貝小孩未滿三歲,醫師會安排施打法國Sanofi的巴斯德的。

謎之音: 你知道如果今年打到公費「新型」的細胞型疫苗,你省下多少錢嗎?繼續看下就知道了~~

Q4: 「新型的細胞型」四價流感疫苗,是不是更安全,因為他不是用「蛋」培養的。

A4:  2018年10月起,台灣疾管署與醫界已經更新「對蛋過敏者」,可以接受「蛋培養」的流感疫苗(巴斯德、GSK與國光都是蛋培養),所以 2018年起「對蛋過敏」已經不是「流感疫苗」的排除施打對象了。但國人還是有不少民眾心存擔憂,所以還是遲遲沒有跨出施打流感疫苗的一步,而今年有一個新的「細胞培養的」流感疫苗,民眾又多了一個選擇唷。而且很棒棒的是,公費疫苗裡面也有這款唷,政府是不是很用心很給力呀!! 此細胞型培養的疫苗,可以減少疫苗培養過程中的突變,所以預期可以「更精準地」培養出WHO所預測出來的流行菌株喔~

備註:以下為政府對於對蛋過敏的回應:

https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/AHwuigegBBBmuDcbWkzoGQ?uaid=ZMIVhS5s3XzXd5VbSTLcJw

Q5: 我符合公費流感疫苗的條件,我適合打「新型的細胞型」非蛋培養疫苗嗎?它的副作用是否比其他家的多呢?

A5: 「新型的細胞型流感疫苗輔流威適」的的副作用與禁忌症,基本上與其他流感疫苗大同小異(注射部位疼痛、局部紅腫…等等),所以如果滿三歲以上,基本上是可以接受施打的,當然,施打前會由醫師再次評估確定沒問題之後才安排施打。

Q6: 聽說今年流感疫苗會變貴?是真的嗎?聽說新型的細胞型流感疫苗更貴?!

A6: 因為眾多外在因素,確實部分的疫苗廠商的成本大幅度提升,所以市場終端的價格今年預期勢必會調漲,所以民眾如果今年看到流感疫苗比去年貴,請不要太驚訝 (當然有部分診所,像是台北很多診所去年已經調整到1000~1200,已經調整過的,今年也許就不會再調整了)。至於新型的細胞型流感疫苗,今年價位大約會在1400~1600元左右。

Q7: 到底是要打一劑量還是兩劑量呀?!我怎麼總是傻傻分不清楚?那新型的呢?要打幾劑?

A7: 來來來,冷靜下來,記住兩個重點,「身平第一次打」+「未滿九歲」兩個條件者,建議施打兩劑。由於未滿9歲的幼童若首次接種疫流感苗時僅接種一劑,無法產生足夠抗體,因此家中如有未滿9歲+首次接種流感疫苗的幼童,應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗,以獲得完整保護力,呼籲家長千萬不要嫌麻煩,或心疼寶貝要多挨一針,接種完整兩劑疫苗才能讓疫苗達到最大保護效果。

至於新型的「非蛋」細胞型價疫苗,該施打一劑或兩劑的邏輯與規則,也是比照「蛋培養」的流感疫苗喲。不會搞混的。

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來幾個情境題: 

(1 ) 我的學生現在10歲了,從來沒打過,今年想打新型的細胞型疫苗,該打幾劑? 答案一劑!!

(2) 我女朋友的兒子現在7歲了,之前有打過GKS 三價流感疫苗,今年想打新型的細胞型疫苗,我該打幾劑? 答案一劑!!

(3) 我兒子去年打過兩劑的流感疫苗,今年8歲未滿九歲,今年也是要打兩劑嗎? 答案一劑!! 

(4) 我的孫子現在八歲快九歲,沒打過流感疫苗,2020年10月時,會滿九歲多,那要打幾劑? 答案一劑!! 

(5) 我小孩之前都打蛋培養的流感疫苗,今年想打新的非蛋流感疫苗,要打幾劑?  答案一劑新的!!

Q8: 到底要打全劑量還是半劑量?!  這題醫護人員比較會問?有些專業的爸媽也會問!

A8: 這題真的很專業! 2018年之前,年滿6個月以上未滿3歲之幼兒,每次的接種劑量確實為0.25m(半劑),但2018年10月起,巴斯德自費四價疫苗在台灣施打劑量就已經統一調整為 0.5ml(有經過安全合法的醫學驗證證明全量保護力更好),所以當時就有一個很好記的口號 One doe for all ages,不需要調整劑量喲!

後來2019年全台灣公費3價流感疫苗升級4價流感疫苗時,使得不少原本只有打公費疫苗的診所第一次接觸到「四價流感疫苗」,出現了轉換期與適應期,才會出現「到底要半量還是全量」的衍伸問題。 

相信今過一年的洗禮與磨合,今年全台灣的診所都很清楚,四價就是全量(0.5 ml)施打,打兩劑的民眾,兩次都是全量。打新型非蛋流感疫苗的,也是全量~~ 有沒有很好記~~ 

小編:其實這是個醫界福音,因為這樣可以大幅度減少醫護人員的負擔,比較不會搞混。

Q9: 為什麼新型的細胞型培養流感疫苗他有一個A型株跟其他品牌不一樣?!

A9: 可能原因有兩個,一個是因為「細胞培養的」疫苗的製作時間可以比較快,製成比「蛋培養」的疫苗來得快,所以可以在日子比較接近10月的時候,WHO再公布今年預測的菌株給疫苗廠商,讓他們快快去製作,也因此,其實有比較高的機率可以預測中該年度流行的菌株,當然這是邏輯,值得大家去觀察與証實。也因為製程比較短,所以全世界的流感疫苗大廠,確實是紛紛地在研發「細胞培養的」疫苗喲,這是未來的趨勢,相信不久的未來 GSK與巴斯德也會推出「細胞培養的」疫苗。

第二種原因是,有部分的菌株只能在「細胞型」中培養,所以 WHO有特別挑選了不同的菌株在「細胞培養」與「蛋培養」的疫苗中。

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Q10: 哪些人可以接受公費呢? 我該自費還是公費呀?!

A10:每年的公費施打條件都大同小異,在此附上2020年的條件唷,大家參考一下。

  1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
  2. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生(含進修部學生與境外臺校,但不含補校)、少年矯正學校及輔育院學生、屬「中途學校-在園教育」性質之兒童及少年安置(教養)機構學生,以及自學學生。學生優先在學校統一施打喲,如果沒有施打到的,在拿取「補打單」至診所或醫院或衛生所接受補打。
  3. 50歲以上成人。
  4. 具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。
  5. 孕婦及6個月內嬰兒之父母。 (孕婦跟哺乳都很推薦施打喲)
  6. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
  7. 安養、養護、長期照顧等機構對象。
  8. 醫事及衛生防疫相關人員。
  9. 禽畜業及動物防疫相關人員。

對於非屬上述公費對象的成人,則建議自費接種流感疫苗,自費接種流感疫苗所需費用由各醫療院所自訂,請洽各醫療院所詢問。

張益豪耳鼻喉科 專科診所

新竹市新莊街26號

☎ (03)5678160 轉9 由櫃檯接聽 (初診與複診 皆可電話預約與掛號)

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