打完新冠疫苗,有些長輩罹患皮蛇心驚驚!帶狀皰疹怎麼對抗?如何斬皮蛇!

耳鼻喉專科 陳安婕醫師 撰寫

張益豪耳鼻喉專科診所 張益豪醫師 校稿

2022.03.23

照片來自 健康2.0

自從新冠疫苗開始施打以來,陳醫師在疫苗施打站常常聽到民眾在施打疫苗後得到帶狀疱疹,甚至因此不敢接種疫苗,究竟『帶狀疱疹』是什麼?又為什麼會得到呢?怎麼預防呢。

帶狀皰疹發作就是 老一輩常說的皮蛇

帶狀疱疹是「水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)」再活化的表現,您沒看錯,這隻病毒其實跟造成小朋友得水痘的病毒是同一隻,此種病毒在初次感染時會引發水痘,之後病毒會持續潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,常常在身體抵抗力下降時再度活化引發帶狀疱疹。帶狀疱疹的特徵為沿著單側皮節分布的疼痛水泡性皮疹,也就是俗稱的「皮蛇」。

皮蛇發作之後的痛,常人難以忍受,而且會拖很久

在水泡出現之前,很常就已經出現局部痠痛或抽痛的感覺,而這種帶狀疱疹神經痛神經痛甚至可能持續數月到數年之久。

該如何預防得到帶狀疱疹呢?

前面有提到,帶狀疱疹病毒通常是在抵抗力下降時會再次活化致病,因此最重要的就是維持良好的生活習慣,保持一定的抵抗力,亦可以適當補充維他命。但現代人生活壓力緊張,免疫力比較容易下樣,也因此『接種帶狀疱疹疫苗』也是另一種「預防勝於治療」的武器。

「帶狀疱疹&水痘疫苗」 傻傻分不清楚

帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒度苗,基本上主要成份和兒童施打的水痘疫苗相同,但其強度較水痘疫苗高出『14倍以上』。因為帶狀疱疹平常是潛伏在神經節內共存的病毒,因此需要『較高的細胞免疫力』才能高於病毒再活化的閾值,降低發病風險。

  • 五十歲以上的民眾因為大多得過水痘,因此建議施打帶狀疱疹疫苗以預防嚴重併發症,之前曾經得過帶狀疱疹的民眾依然可以接種疫苗,再次喚醒體內的抗體,最常見的副作用為接種部位疼痛腫脹或頭痛。
  • 五十歲以下的成年人如曾經得過水痘,併發重症的機率較低,但仍然可考慮接種帶狀疱疹疫苗來提升保護力;若是您從未得過水痘而且未接種過水痘疫苗,則建議您優先接種兩劑水痘疫苗(需間隔四到八週)。
  • 自2004年起,水痘疫苗已經納入公費並於年滿一歲時施打,換句話說,目前18歲以下(2003年後出生)的兒童皆以納入公費施打一劑水痘疫苗,但仍然建議在4歲之後自費施打第二劑水痘疫苗,因為只打一劑大約能提供八成的保護力,而完成兩劑施打則可以提高到98%。

有哪些人不適合打帶狀疱疹疫苗呢?

  1. 對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者,包含:蔗糖、磷酸鹽、麩胺酸鹽、明膠、新黴素(neomycin)。
  2. 已知患有嚴重免疫缺失者,包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失者、白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人、正在接受化療或免疫抑制藥物或高劑量類固醇者。
  3. 孕婦(且接種後需避孕四週)
  4. 發燒或正患有急性中重度疾病者,需待病情穩定後再接種。
  5. 其他注意事項:如需服用抗病毒藥物(acyclovir、famciclovir或valacyclovir),請於接種後14天後再開始服用藥物。
  6. 此疫苗可跟其他活性減毒疫苗(MMR、日本腦炎疫苗等)同時施打。如沒有同時施打,需與其他活性減毒疫苗(MMR、日本腦炎疫苗等)間隔28天以上。
  7. 此疫苗需與『新冠疫苗施打』間隔七天以上。

陳安婕 耳鼻喉專科醫師

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張益豪耳鼻喉科 專科診所 / 新竹診所

新竹市新莊街26號

☎ (03) 5678160 轉9 由櫃檯接聽

★ 陳安婕醫師的學經歷

• 衛福部 耳鼻喉科專科醫師
• 長庚大學醫學系畢業
• 林口長庚醫院 優良實習醫師
• 林口長庚醫院耳鼻喉部 總醫師
• 戒菸治療訓練 合格醫師

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