炎炎夏日，常常讓人覺得提不起勁、疲勞、頭暈、口乾舌燥、胃口不好、汗流浹背皮膚癢……等。夏天常見疾病中，你應該聽過中暑，但你聽過游泳耳嗎？！夏日常見疾病可能會嚴重影響你的生活作息喔，讓我們看看有哪些疾病吧。
游泳耳：急性外耳炎
夏天就是要游泳或去海邊玩水啊！但很多人因為游泳耳(swimmer’s ear)來診間報到。游泳耳其實就是外耳道發炎，症狀包含：耳朵痛、癢、有分泌物、耳鳴、頭暈、甚至聽力損失。
一般情況下，耳垢和耳道的皮膚會形成一道偏油性且偏弱酸性的屏障，來保護下方的粘膜組織。這個偏油性且偏弱酸性的保護網可以在耳朵少許進水時，協助水分排出，也避免細菌滋生，但如果這個時候用手或是用棉花棒去挖就可能破壞這個保護網，造成外耳道發炎。
病人：“我都沒有去挖耳朵為什麼耳朵還是會發炎呢？”
醫師： 很多原因會引起外耳道發炎呀！戴耳機的方式不正確、使用不乾淨的耳塞、 耳道皮膚油脂分泌物過多都還是可能造成外耳道發炎。
外耳道發炎的治療，有四個方面：清除堵塞耳道的雜物、消炎、除菌、疼痛控制。
造成耳道發炎的成因不同，就會有不同的處理策略及相對應的藥物，必須注意的是：耳垢也不能清得太過乾淨否則耳道就完全沒有保護了，所以耳朵發炎還是請醫師評估及局部治療比較妥當喔。
熱傷害：一直被誤會的中暑
“醫生，我最近覺得自己體溫比較高、疲勞、頭有點暈，是不是中暑了?” 這樣的對話最近在門診常常發生。醫學上的說法應該是：已經有熱傷害(heat illness)的症狀了，但不一定是“中暑”喔！
熱中暑(heat stroke)的定義是：體溫超過 40 度且合併神經系統異常，如意識不清、精神混亂、甚至昏迷。
所以能意識到自己是不是中暑或是還能正常對話的情況下，通常還不算中暑，但是持續的熱傷害是有可能變成熱中暑──熱傷害中最嚴重的狀況！熱傷害的成因是環境溫度過高，身體無法正常調節高溫所造成。
除了在大太陽下過度曝曬之外，在室內也是有可能會發生熱傷害，之前發生過被單獨留在汽車內的小孩，雖然汽車停在室內，但是空氣不流通的狀況下，產熱速度大過於散熱速度，空間內的熱能無法排出，小孩中暑的悲劇。
熱傷害可以理解為一系列的疾病症狀變化：
<參考資料：衛福部國健署–高溫？熱傷害？你需要知道的事！>
預防熱傷害有三個重點：保持涼爽、多喝白開水、提高警覺。
如果有噁心嘔吐無法順利補充水分的狀況，建議可以至醫療院所，經醫師評估後給予點滴補充水分，避免熱傷害惡化。
腸病毒：傳染力非常高的狠角色
腸病毒其實是一群病毒的總稱（就像狗有分柴犬、貴賓狗 、拉布拉多犬等），每一型的腸病毒感染後的臨床症狀也不完全一樣，其中最惡名昭彰的是腸病毒71型，最容易引起神經系統的併發症；也因為腸病毒有太多型別了，以往被腸病毒感染過，未來還是有可能再被感染。
腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播。從衛生福利部疾病管制署統計的資料來看，今年腸病毒就診人次已經突破去年高峰期（新竹地區的家長們要特別謹慎啊）。
腸病毒患者以5歲以下幼童居多，大人也是會被傳染的。
腸病毒主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染。在發病前幾天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。感染腸病毒後約2到10天（平均約3到5天）會開始出現症狀。
參考資料：https://en.wikipedia.org/wiki/Herpangina
感染腸病毒沒有特效藥，以「症狀治療」為主，但是必須要注意重症的情況。
便秘：夏天你我可能都有的秘密
“醫生，今天藥物可以多開立幫助排便的藥物嗎？”這句話最近也很常聽到。
天氣炎熱，容易流汗加上沒適當補充水分，就容易有排便不順的問題，尤其小朋友常因不敢使用托兒所或安親班的廁所，糞便累積久了會變得比較硬，常常造成肚子痛。
藥物治療可以使用「促進腸胃蠕動的藥物」以及「糞便軟化劑」。
預防便秘的方法：多補充水分與蔬菜水果，規律的運動，養成每日定期排便的習慣。此外，正確的排便姿勢也可以幫助改善便秘。
參考資料：UpToDate-Recent-onset constipation in infants and children
以上是夏天門診常見的疾病，如果讀者有想瞭解的健康議題也歡迎留言和我們討論，Dr. Choice 邱醫師祝大家能夠健康一夏！
張益豪耳鼻喉專科診所 邱恩碩院長
Dr. Choice