張益豪耳鼻喉專科診所 - 子宮頸癌疫苗男女都能打？｜關於費用、副作用、適合對象、九價比較好嗎？2022新整理HPV9

黃詩婷醫師著作

張益豪耳鼻喉專科診所張益豪醫師編輯

最後更新日期 2021.09.25

最近有不少男女朋友一起牽手去打疫苗，打哪些疫苗呢？！那就是「子宮頸癌疫苗9」，這些情侶們真很有醫學防護概念耶，而且無個人的醫療認知偏差喲，很值得誇讚。

直至目前，先進國家當中，實施男女兩性必須接種子宮頸癌疫苗列為國家的政策已累積31國。世界衛生組織WHO呼籲2030年要終結子宮頸癌的目標，而澳洲已獨步全球，自2007年起先為女性施打HPV公費疫苗，2013年起男女共同施打HPV疫苗，他們的目標是於「2028年根除子宮頸癌」。

有關於疫苗資訊與常見的「醫療認知偏差」有哪些呢？黃詩婷醫師來跟大家聊聊～～我們今天會聊聊以下重點

什麼是子宮頸癌疫苗？是只能預防子宮頸癌症嗎？男生可以打嗎？
施打子宮頸癌疫苗對男生及女生各有什麼好處？子宮頸疫苗是給女生打的，男生竟然也能打也該打
適合接種疫苗的年齡為？
二價、四價與九價疫苗的差別是？我該如何選擇？曾打過四價建議在打9價嗎？
疫苗的施打大約費用為何？
哪些對象是不建議施打的呢？
常見疑問：打了新冠疫苗能施打嗎？哺乳能施打嗎？曾經有過性行為之後還能施打嗎？
重點再次整理

但！ 我知道大家都很忙，先說結論 （看完結論，有興趣的再繼續往下看）

不是9~26歲的年輕人才適合打。現在9價疫苗仿單已經明文寫出「9~45歲都是適合打的對象喲」。
男生女生都能打！（它是人類乳突瘤病毒疫苗，不只是子宮頸疫苗喔）
9價HPV疫苗仿單已經增添「預防口咽及其他頭頸部位的癌症」適應症. （2021.09 更新）
所以熟男熟女們快動起來，牽手一起來施打。
以前有打過2價或4價的，還是可以考慮施打9價（防守範圍更廣）。
有過性行為的能不能施打（當然可以，可以預防其他HPV的感染）
需要打三劑（第0-2-6個月施打）
過往費用大約 5500/一劑（但2021年01月原廠調整價格大約為 6000元）
國中女學生補助公費疫苗為二價疫苗。九價為較新型的疫苗，可涵蓋更多台灣流行病毒株，提供的保護更為完整! 如果打過2價，還是可以考慮再接受一輪9價的子宮頸疫苗。打了9價子宮頸疫苗，也可以再次活化以前打過的2價疫苗的抗體濃度喔。
9~14 歲可以打兩劑或三劑，但一般來說還是建議可以完整打滿三劑喔。
如果有打新冠疫苗，建議與新冠疫苗間隔14天以上。目前請勿跟新冠疫苗一起施打（2021.07.23 滾動式修正）
孕婦：建議暫緩施打。等生完小孩再來施打吧。
哺乳：很建議施打喲，很多生完小孩的媽媽，婦產科醫師都會建議施打。

主持人視網膜的詼諧介紹

看完結論有得到心中想要的答案嗎？如果沒有，想準備繼續往下看了嗎：）很好～～

1. 什麼是子宮頸癌疫苗？

子宮頸癌疫苗是民眾比較常聽到的名稱，醫學上更準確的名稱應該是人類乳突病毒（Human Papilloma Virus，HPV）疫苗，不過太過生澀了，不容易記憶，大家還是叫他子宮頸疫苗吧～～它不只可以防子宮頸癌，醫學研究證實還能預防「生殖器周圍相關癌症」，連俗稱的菜花都能有效防範。另外，美國也指出此疫苗可防範口腔癌的發生喔，據美國疾病管制中心（CDC）公佈數據，因HPV感染造成的「口咽癌」人數已超過子宮頸癌，而男性感染HPV後發生口咽癌的風險更高出女性5倍，最近美國FDA亦核准HPV疫苗用於防範口咽癌。醫師提醒，無論男女都可能感染HPV，男性與女性皆應接種HPV疫苗，有助保護自身健康。

2. 施打子宮頸癌疫苗對男生及女生各有什麼好處？ 子宮頸疫苗是給女生打的，男生不能打！！錯錯錯！

「子宮頸癌疫苗」才不是女性專利呢，男生也應該施打來保護自己與另一半喔!近年來有很多男生主動前來診間表示想施打子宮頸疫苗，可見近來有這類健康意識的男性越來越多。

臨床研究陸續證實，人類乳突病毒除了與生殖器疣有關之外，女性子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，男性的陰莖癌，甚至口咽癌、肛門癌也被發現與感染人類乳突病毒有關。所以醫師們都有在宣導施打人類乳突病毒疫苗，不單是預防菜花、也不僅預防子宮頸癌、還可預防生殖器周圍癌症、肛門癌，以及與感染人類乳突病毒有關聯的口咽癌。蠻多醫師都會推薦民眾施打此疫苗喔～

台灣 FDA 已通過讓 9價HPV疫苗寫上「預防口咽及其他頭頸部位的癌症」適應症，原始連結請看下方：https://info.fda.gov.tw/MLMS_MOBILE/H0001DMobile.aspx?Type=Lic&LicId=60001001

3. 適合接種的年齡？

不是只有小於26歲的年輕女性才能建議打嗎？錯錯錯！！ 9~45歲的男女都建議打喲～～

螢幕快照 2020-06-12 上午8.35.54 1.png — 照片來源：中國醫藥大學附設醫院多媒體雲端教育平台

HPV疫苗的保護力可分3個時間點來看：15歲以前、26歲以前、45歲以前，效果有所不同。

隨著年齡增長遞減，在年紀小且還沒有性行為前施打疫苗，15歲以前施打保護力最好
而26歲以前是施打第2好的時間
27歲以上施打仍有效，只是效果跟9～26歲不一樣，疫苗上市後的後續研究顯示，45歲前施打仍有效。
至於45歲以後沒有強力建議施打，並不是打了完全沒效，而是沒有證據顯示接種後有充分的保護效果。所以還是可以考慮施打喲

從上面可以得到一些小結論：

男生女生都能打
並不是9~26歲的年輕人才適合打。現在9價疫苗仿單已經明文寫出9~45歲都是適合打的對象喲。很多醫師都推薦民眾施打此疫苗喔。
所以熟男熟女們快動起來，牽手一起來施打。

4. 有好多種類呀！二價、四價、九價的疫苗到底該如何選擇呢？

目前市面上HPV疫苗共有二價、四價跟九價3種，價數是指疫苗能預防的病毒類型數量，價數愈高，能預防的病毒愈多，保護範圍愈廣。而健保給付國一女生公費施打的疫苗是2價，可以預防感染16、18型HPV，達到70％的預防效果

而4價同時可以預防6、11型，避免感染生殖器的疣或其他疾病，是男生也可一同施打的

至於9價則是多增加了52、58型這2種在台灣流行的HPV病毒類別，可以讓子宮頸癌的預防率達到90％以上，此外還增加31、33、45這3型，也能讓其他由HPV在男女性身上會引起的癌症風險也降低，如果有能力、願意施打，而且沒有相關的過敏史，其實不論男女都可以考慮自費打9價疫苗。

而若是之前曾經施打過二價或四價疫苗，但距今已超過十年以上的民眾其實也能考慮補打，因為據目前的研究顯示，施打疫苗完可提供保護力最長約為10年，及時補打也能讓保護力繼續維持下去。而且如果曾經打過2價或四價的疫苗，後來再打九價的子宮頸癌疫苗的話，可以再次活化之前的抗體唷（打過兩價或四價生成的抗體）

所以：有些民眾為了防守更廣共多的人類乳突病毒，雖然打過二價或四價，還是很推薦可另外在接受3劑的九價疫苗喲～

螢幕快照 2020-06-12 上午8.34.46.png — 照片來源：中國醫藥大學附設醫院多媒體雲端教育平台

5. 疫苗的施打費用與方式？

過往費用大約 5500/一劑（但2021年01月原廠調整價格大約為 6000元左右）。小編：恭喜之前很早接受施打的人（讚）
國中女學生補助公費疫苗為二價疫苗。九價為較新型的疫苗，可涵蓋更多台灣流行病毒株，提供的保護更為完整! 如打過2價，還是可以考慮再接受一輪9價的子宮頸疫苗。打了9價子宮頸疫苗，也可以再次活化以前打過的2價疫苗的抗體濃度喔。
九價的子宮頸癌疫苗，需要打三劑（第0-2-6個月施打）。
如果有要接受新冠疫苗，請與新冠疫苗間隔「14天」。採取滾動式修正（此次更正時間為2021.07.23）
如果要跟其他像是流感疫苗或是ＡＢ肝炎疫苗等等，一般來說可以同一天施打，或稍微間隔7天。施打前請再跟醫師最後確認喔～

6. 哪些人不建議施打呢？

發燒超過38.5度
孕婦
子宮頸癌與癌前病變的病人
對子宮頸癌疫苗成分過敏
請注意唷：哺乳的民眾是「可以施打的唷！」所以很多孕婦生產完之後，婦產科醫師都會建議施打。哺乳不影響到疫苗的施打喔～～

螢幕快照 2020-06-12 上午8.36.19.png — 照片來源：中國醫藥大學附設醫院多媒體雲端教育平台

7. 常見疑問：打了新冠疫苗、哺乳、有過性行為者能施打嗎？

如準備要打新冠疫苗，建議與新冠疫苗間隔14天以上。目前請勿跟新冠疫苗一起施打（2021.07.23 滾動式修正）
哺乳：很建議施打喲，很多生完小孩的媽媽，婦產科醫師都會建議施打。
有性行為：有過性行為的仍可以施打，可以預防其他HPV的感染。舉例來說好了，也許民眾因為有性行為而已經感染了 HPV-16，但是他接受了九價子宮頸疫苗之後，還是可以預防其他8種HPV病毒的感染呀！所以還是有幫助喔！！！
疫苗可以治療HPV的感染嗎？無法，如果已經感染某一型的HPV，打疫苗可以減少與預防其他種類 HPV的感染，但無法治療已經感染的 HPV種類喔，所以專家們才會建議越早施打越好，避免被感染了很多種 HPV之後，再來施打效果會比較差。

8. 看了這麼多在幫大家複習一下結論

不是9~26歲的年輕人才適合打。現在9價疫苗仿單已經明文寫出「9~45歲都是適合打的對象喲」。
男生女生都能打！（它是人類乳突瘤病毒疫苗，不只是子宮頸疫苗喔）
所以熟男熟女們快動起來，牽手一起來施打。
9價HPV疫苗仿單已經增添「預防口咽及其他頭頸部位的癌症」適應症. （2021.09 更新）
以前有打過2價或4價的，還是可以考慮施打9價（防守範圍更廣）。
有過性行為的能不能施打（當然可以，可以預防其他HPV的感染）
需要打三劑（第0-2-6個月施打）
過往費用大約 5500/一劑（但2021年01月原廠調整價格大約為 6000元）
國中女學生補助公費疫苗為二價疫苗。九價為較新型的疫苗，可涵蓋更多台灣流行病毒株，提供的保護更為完整! 如果打過2價，還是可以考慮再接受一輪9價的子宮頸疫苗。打了9價子宮頸疫苗，也可以再次活化以前打過的2價疫苗的抗體濃度喔。
9~14 歲可以打兩劑或三劑，但一般來說還是建議可以完整打滿三劑喔。
如果有打新冠疫苗，建議與新冠疫苗間隔14天以上。目前請勿跟新冠疫苗一起施打（2021.07.23 滾動式修正）
孕婦：建議暫緩施打。等生完小孩再來施打吧。
哺乳：很建議施打喲，很多生完小孩的媽媽，婦產科醫師都會建議施打。

張益豪耳鼻喉科專科診所 / 新竹診所

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疫苗接種 (全時段可評估與施打) (成人10大疫苗)：醫師推薦可以施打的種類
肺炎鏈球菌、A肝、Ｂ肝、日本腦炎、麻疹、帶狀皰疹、百日咳、水痘、子宮頸、流感疫苗（2021.04.04 起，本診所停止施打日本腦炎疫苗）

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一般抽血檢測、癌症指數檢測（建議早診空腹前來，主動告知櫃檯要抽血，我們會盡快安排抽血以免您空腹太久）

鼻塞手術/打鼾手術（全門診時段都可以諮詢喔）

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週六1200/1700 停止掛號與停止報到