耳鼻喉專科 陳安婕醫師 撰寫
張益豪耳鼻喉專科診所 張益豪醫師 校稿
2021.09.20
在這裡先考考大家，是不是每次感冒，只要有好好休息，就一定百分之一百可以一週內復原？！答案是錯的，不一定！
是不是每次感冒，只要有去看病與按時吃藥，就一定百分之一百可以一週內復原？！答案是錯的，不一定！
那民眾就會開始懷疑人生與醫生，既然沒有百分之一百會好，那我為啥要去看病？我為啥要吃藥！ 乖，這世界上本來就很少百分之一百的事情，打完疫苗有百分之一百一定會有抗體嗎？認真唸書就一定百分之一百會成績好嗎？認真工作就一定百分之一百會成功嗎？
這道理你我他都知道，只是有時候沒有被明講而已～～
為什麼都按時吃藥了，卻沒有百分之一百痊癒！？
每個人的體質與抵抗力不同，就算是自己跟自己比，自己目前感染時的身體狀況，也不見得跟去年同時期的自己一模一樣，工作壓力、睡眠狀況、飲食均衡度與整體免疫力大有不同，所以本來就存在的很大的變異，更何況每次面臨的病毒與細菌的種類與數量也截然不同，只暴露接觸到微量的病菌，跟大量吞入或有傷口被病菌入侵，你覺得每次的復原狀況會一樣嗎？！
當然不會，身體可以說是比股海更加高深莫測的學問～
也因為每次狀況不同，有可能就醫之後，會有不可預測的變化或可怕的併發症，這就是為什麼有時看完感冒之後，醫師會額外叮嚀『如果症狀沒有改善，三天後要再回來檢查一次』呢？醫師是擔心可能有哪些病情的變化呢？！
上呼吸道感染大多是病毒型感染，也就是俗稱的感冒，但在生活壓力大、作息不正常或免疫力低下時，另外也要小心是否有機會讓細菌趁虛而入，引發了嚴重的細菌型感染。 嚴重的細菌感染是可能會導致上呼吸道嚴重腫脹而使得呼吸不順，甚至在深頸部的腔室內蓄膿，引發敗血症造成生命危險！接下來帶大家初步了解兩種危險的上呼吸道感染：急性會厭炎及深頸部感染。
急性會厭炎 Acute epiglottitis
會厭軟骨的位置在舌根底部及聲門上方，功能是用來分流食物至正確的路徑，避免食物掉落至聲門後進入肺部。正是因為會厭軟骨位在聲門上方，當會厭發炎腫脹時，呼吸通道就會變窄造成呼吸不順，甚至當完全阻塞時，很可能需要緊急插管或氣切手術來建立臨時呼吸道。
急性會厭炎的症狀除了喉嚨痛之外，常會合併吞嚥困難(連口水都吞不下去)、說話含糊(像含滷蛋)、聲音沙啞、呼吸不順、高燒不退等症狀，此時需要用更後線的抗生素，甚至需要住院來接受靜脈注射抗生素治療，並以吸入型消炎藥輔助消腫。
提醒爸媽們，小孩也有可能得到急性會厭炎，而且小朋友的喉嚨更小，只要一腫脹起來，更容易嚴重影響到呼吸道喔！！！
但自從公費施打Ｂ型嗜血性流行感冒桿菌疫苗後，感染的機率已經大幅下降，但如果小朋友出現典型『三腳架』姿勢：頭抬高、打開嘴巴讓舌頭吐出、雙手向下支撐讓身體前傾，這就是一個可怕的警訊！！！爸媽必須趕緊帶小孩至醫療院所就診。
深頸部感染 （死亡率有 3成到五成喔！） Deep neck infection
- 在上呼吸道的鼻咽、喉咽與口咽的黏膜外側有許多腔室存在著，正常的情況下是包覆著肌肉、血管、神經以及其他重要器官，但當這些部位受到感染，細菌深入侵犯到這些腔室甚至蓄膿時，就可能會造成脖子腫脹、頸部劇烈腫脹疼痛，甚至會向內壓迫到呼吸道，此時會需要積極的靜脈注射抗生素治療，必要時接受清創及引流手術。若本身患有糖尿病或免疫力低下疾病者，需要更小心嚴重感染找上門。
- 當您出現從未經歷過的喉嚨痛，或合併吞嚥困難、聲音沙啞等等，除了根據病史詢問及理學檢查外，我們可以提供專業的鼻咽喉內視鏡檢查，檢視上呼吸道是否有發炎腫脹的情況，及早診斷並即時介入治療，減少嚴重上呼吸道感染所帶來的併發症。
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張益豪耳鼻喉科 專科診所 / 新竹診所
新竹市新莊街26號
(03) 5678160 轉9 由櫃檯接聽
★ 陳安婕醫師的學經歷
• 衛福部 耳鼻喉科專科醫師
• 長庚大學醫學系畢業
• 林口長庚醫院 優良實習醫師
• 林口長庚醫院耳鼻喉部 總醫師
• 戒菸治療訓練 合格醫師
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肺炎鏈球菌、A肝、Ｂ肝、日本腦炎、麻疹、帶狀皰疹、百日咳、水痘、子宮頸、流感疫苗 （2021.04.04 起，本診所停止施打 日本腦炎疫苗）
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